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動脈粥樣硬化患者降脂目標是否需要調整?

文章出處:網絡收集,僅供閱讀責任編輯:心血管王醫生人氣:743發表時間:2023-04-20 12:00:01

非常好的提問,很有水平。

最常用的血脂包括四項,其正常參考范圍如下:

總膽固醇 2.8~5.17mmol/L

甘油三酯 0.56~1.7mmol/L

高密度脂蛋白膽固醇 >1.04mmol/L

低密度脂蛋白膽固醇 <3.12mmol/L

這四項中高密度脂蛋白屬于對人體有益的血脂,越高越好,屬于好血脂。其它三項對人體有害,屬于壞血脂。好血脂可以預防心腦血管疾病,壞血脂會引起心腦血管疾病。

但這個參考值只是對于單純血脂的參考,對于高危人群,我們不能參考這個血脂數值,從指南描述我們要區分極高?;蚋呶5?。

因為該血脂,尤其膽固醇和低密度脂蛋白升高,會明顯增加心腦血管疾病的風險。所以對于很多具體情況,需要劃分高危人群和極高危人群。

高危病人低密度脂蛋白目標是2.6mmol/L,

極高危病人低密度脂蛋白目標是1.8mmol/L。

極高危人群包括:

第一、明確患有腦梗塞、短暫性腦缺血發作、心肌梗死、心絞痛、外周血管閉塞、或經檢查證實冠狀動脈、頸動脈等大中動脈存在50%以上狹窄的患者。

第二、高血壓合并很高的LDL-C(>4.9mmol/L)或糖尿病。

第三、高血壓合并肥胖、吸煙、低HDL-C、二級以上高血壓等3個以上非糖尿病危險因素。

單純的動脈粥樣硬化,我們常規體檢不容易確診,我們臨床是根據高危因素及極高危這樣去分層,不同危險分層的血脂要求不一樣,在一定程度上要比是否合并動脈粥樣硬化更要詳細,同時解決了動脈粥樣硬化血脂標準的問題。


所以人體血脂不但有幾個小項目,每個項目都有一定的參考值,而且對于不同人群血脂參考值是不一樣的。

再次感謝這位朋友提出了如此漂亮一個問題,請私信,王醫生愿意和您做朋友!

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