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心臟痛和胃痛怎樣區分?

文章出處:網絡收集,僅供閱讀責任編輯:心血管王醫生人氣:58118發表時間:2023-04-19 18:00:02

中秋節前一天,也就是放假前一天,急診送來一下壁心肌梗死患者,就是“胃痛”好幾天,沒有重視。結果中秋前一天,“胃痛”持續不緩解,伴隨大汗胸悶憋氣,眼前發黑,這才撥打120,120做完心電圖提示急性下壁心肌梗死,后送到醫院,及時開通血管,才保住了性命。

心臟病并不都是表現為心臟部位的疼痛,有一部分人發生心絞痛或心肌梗死的時候,就會表現為上腹疼痛,有人就會以為是胃疼,沒有重視,最后耽誤病情。

天津相聲演員楊義,其父楊少華,也是大家熟悉的相聲演員。楊義在一次電視采訪中,說自己的母親就是“胃疼”沒在意,結果最后送到醫院確診心肌梗死,因為耽誤了,最終沒有搶救成功。

其實作為心血管醫生,這么多年,多次遇到看似胃疼,其實是心臟病的患者。

統計顯示,有25%的心肌梗死患者都沒有典型的心前區疼痛,有50%的心肌梗死患者,都不知道自己發生了心肌梗死。

一、不能靠疼痛部位來判斷是哪的病

“胃部疼痛”,最簡單的想法就是胃??;心臟部位疼痛,最直接的想法就是心臟病。這是大多數沒有醫學背景人的想法,其實這種思維肯定不對。胃痛就是胃病,首先確實要想到是胃病,但還可能是別的很多疾病,比如心臟病、婦科疾病、肝膽疾病、胰腺疾病都可能表面上看是上腹部疼痛,大家就以為是胃病。

而心臟部位的疼痛,并不一定就是心臟病,不是心臟部位也不一定不是心臟病。

二、胃痛的特點

胃痛最常的原因,我們先要想到就是胃本身導致的。

主要是因胃部疾病所致:胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌等胃部疾病。

胃潰瘍的疼痛多位于中腹部稍偏高處;十二指腸潰瘍多位于中腹部、臍上方。胃潰瘍多為進食后腹痛,及飽餐痛。十二指腸潰瘍多為空腹痛及饑餓痛。

胃或者十二指腸后壁潰瘍特別是穿透性潰瘍的疼痛,可以放射至背部,常表現為上腹部疼痛屢愈屢發,延續數年至十年,每次發作持續數周至數月不等。

胃癌可有上腹痛、餐后加重、納差、厭食及體重減輕。

也即是胃部疾病本身引起的胃疼,大部分都是和飲食有關系,比如飽餐后疼痛會加重,或者空腹時間過久也會疼痛加重,需要通過胃鏡進一步檢查。

三、心臟病引起的“胃疼”的特點

心臟病也會表現為上腹部疼痛,有時候會被誤以為是“胃疼”。心臟病導致的“胃疼”,首先不會和吃飯有直接關系,也不會按壓后疼痛加重或疼痛緩解。

心臟病導致的“胃疼”常常持續幾分鐘,多在2-15分鐘之間,多于活動、勞累、運動后就會感覺“胃疼”,休息幾分鐘就能緩解。心臟病導致的“胃疼”,說來就來,說走就走,緩解后就和健康人一樣。這些就是心臟病導致“胃疼”的特點。

這時候千萬不要以為自己是胃疼,其實這時候就極有可能是心臟病心絞痛,如果持續20分鐘,那就可能是心肌梗死。

這時候需要通過心電圖、運動試驗、冠脈CT或冠脈造影進一步明確診斷。

四、“胃疼”要不要撥打120?

如果是心臟病導致的“胃疼”,尤其是超過20分鐘的,一定要第一時間撥打120。因為這時候要懷疑心肌梗死,心肌梗死隨時會猝死。

大部分胃部疾病導致的胃疼,不會危及生命,一般不需要撥打120,盡快去醫院診治即可。但對于急性起病的胃痛,持續、嚴重的胃部疼痛,不能自行緩解;胃痛伴大量吐血、便血、嘔血;血壓不穩或測不出,伴四肢發冷、昏迷等;持續的惡心和嘔吐。這時候也需要撥打120,以免耽誤病情。

總之,胃疼只是一種外在表現,究竟是胃部本身還是心臟還是別的臟器導致的“胃疼”,作為老百姓很難準確簡單。

上述簡單區別的辦法就是告訴大家,心臟病并不僅僅是心臟疼痛,還可能是“胃疼”。尤其是活動后出現的“胃疼”,一定及時就診,以免耽誤心臟??!

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